Dr. Ledo Massoni Neto

Cirurgião de Cabeça e Pescoço (RQE 52184)

Avalio principalmente nódulos e câncer de tireoide, alterações das paratireoides, doenças das glândulas salivares, linfonodos aumentados, cistos e tumores da região cervical. Após a avaliação, explico se o caso requer acompanhamento, investigação adicional ou tratamento cirúrgico.

Não. A maioria dos nódulos pode ser acompanhada. A indicação depende das características do ultrassom, resultado da punção quando necessária, tamanho, sintomas, funcionamento da tireoide, risco de malignidade e preferências do paciente. A cirurgia é recomendada apenas quando existe benefício clínico concreto.

A consulta particular dura aproximadamente 60 minutos e pode ser presencial em São Paulo ou por telemedicina. Exames antigos são úteis para avaliar a evolução; quando disponível, é recomendável apresentar ultrassom recente da tireoide ou da região cervical. Mais informações em drledomassoni.com.br.

Quando há nódulo com crescimento, sintomas, alterações suspeitas no ultrassom, punção inconclusiva ou dúvida sobre a necessidade de cirurgia. A avaliação especializada também pode ser útil para uma segunda opinião antes de decidir pelo tratamento.

Esse receio é comum. A avaliação serve justamente para esclarecer o diagnóstico e separar situações que precisam de tratamento daquelas que podem ser acompanhadas com segurança. Ter informações claras costuma tornar a decisão mais tranquila.

Não necessariamente. A investigação é baseada em evidências e deve incluir apenas os exames necessários para esclarecer o diagnóstico e orientar a conduta, evitando excessos e decisões precipitadas.

A consulta é particular. Alguns convênios podem ser utilizados para exames e procedimentos em hospitais parceiros. Como cada plano possui regras diferentes, a equipe pode verificar as possibilidades para o seu caso e orientar como o convênio poderá ser utilizado.

Bethesda III é um resultado indeterminado: não confirma nem exclui câncer. A decisão entre repetir a punção, realizar outro tipo de investigação, acompanhar ou operar depende do ultrassom, do tamanho e da evolução do nódulo, dos exames anteriores e das características de cada paciente.

Sim. Após a retirada total da tireoide, é necessário repor o hormônio tireoidiano diariamente, em geral pela manhã e em jejum. A dose é ajustada por exames de sangue e pelo acompanhamento médico.

O pós-operatório costuma ser tranquilo e com pouca dor. O tempo de afastamento depende da extensão da cirurgia e da atividade profissional, podendo chegar a aproximadamente 14 dias.

Os nervos que movimentam as cordas vocais passam muito próximos à tireoide e exigem cuidado durante a operação. Em casos indicados, utilizo monitorização para testar a função desses nervos durante a cirurgia.

As paratireoides controlam o cálcio por meio do PTH. Após algumas cirurgias da tireoide ou das paratireoides, o PTH e o cálcio podem cair temporariamente. Por isso, são monitorados e, quando necessário, o cálcio é reposto; na maioria dos casos, essa reposição é utilizada por poucos dias.